Jesteś na stronie:  Strona główna  »  Kontakt  »  Formularze zamówienia  »  Formularz zamówienia on-line

Kontakt:

Biura Handlowe

Formularze zapytania

Formularze zamówienia

Formularz zamówienia on-line

Formularz zamówienia do druku (PDF)

Opinie użytkowników

Formularz zamówienia on-line

Jeśli wiedzą Państwo już wszystko na temat wybranego produktu, znają jego cenę oraz warunki zakupu, prosimy wypełnić poniższy formularz zamówienia i kliknąć przycisk 'zamawiam'.

Przedmiot zamówienia:

Dane do faktury:

Imię

Nazwisko

Nazwa firmy

NIP

Miasto

Kod pocztowy

-

Ulica

Numer domu / numer lokalu

/

Adres e-mail

Strona www

Telefon stacjonarny

Fax

Telefon komórkowy

Adres dostawy (prosimy wypełnić jeśli adres jest inny niż adres podany powyżej w danych do faktury):

W firmie Medem zakupu dokonuję

po raz pierwszy                po raz kolejny

Za zamówiony powyżej sprzęt medyczny, zobowiązuję się zapłacić zgodnie z wcześniejszymi ustaleniami.

  informacje wymagane

   Wstecz      Do góry 

Strona internetowa firmy Medem nie stanowi oferty handlowej w rozumieniu art. 66 §1 kodeksu cywilnego oraz innych właściwych przepisów prawnych. Mimo dołożenia wszelkich starań w rozbudowę i aktualizację strony internetowej nie gwarantujemy, że publikowane opisy produktów, dane techniczne, informacje na temat wyposażenia standardowego i dodatkowego, nie zawierają uchybień lub błędów.

Copyright © 2002-2008 by Medem. Wszystkie prawa zastrzeżone.

    Mapa strony