Defibrylator szkoleniowy Lifepak CR Plus Trainer

Analiza miejsca

Niezbędne jest wykonanie analizy miejsca pod kątem lokalizacji defibrylatora tak, aby zapewnić dostęp do niego w czasie nie dłuższym niż 90 sekund od momentu zauważenia nieprzytomnego i wezwania pomocy. Czasem, w rozległym budynku, zakładzie pracy lub osiedlu mieszkaniowym niezbędne będzie umieszczenie więcej niż jednego defibrylatora.

Montaż

Warto zadbać o właściwe zamontowanie defibrylatora w widocznym miejscu i jego wyraźne oznakowanie. Nawet, jeśli defibrylator ma być użyty wyłącznie przez grupę uprawnionych osób, nie należy chować urządzenia „do szafy". Umieszczenie defibrylatora np. w podświetlanej gablocie w holu budynku zapewni natychmiastowy dostęp oraz, dodatkowo będzie pełniło ważną funkcję edukacyjną. Obok defibrylatora zawsze powinien znajdować się zestaw do udzielania pierwszej pomocy zawierający przynajmniej maseczkę do sztucznego oddychania metoda usta-usta i nożyczki chirurgiczne do rozcięcia ubrania.

Wybór defibrylatora

Wybierając urządzenie należy kierować się następującymi czynnikami:

   bezpieczeństwo
   prostota obsług
   powszechność

Lifepak CR Plus jest obecnie najbardziej rozpowszechnionym defibrylatorem użytku publicznego w Polsce i na świecie. Korzysta z nowoczesnej technologii defibrylacji energią dwufazową. W prestiżowych badaniach Wellingtona oraz Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego Lifepak CR Plus uzyskał najwyższą ocenę intuicyjności użycia i najkrótszy czas do pierwszego wyładowania, co stanowi o jakości defibrylatora AED. Lifepak CR Plus prowadzi akcję reanimacyjną komendami głosowymi w języku polskim. Jego największą zaletą jest możliwość zaprogramowania pracy w pełni automatycznej, która nie wymaga użycia przycisku „WYŁADOWANIE (Shock buton)" dostarczającego energię, którego użycie stanowi dla wielu ratowników bez doświadczenia medycznego barierę psychologiczną nie do przejścia.

Czym jest Nagłe Zatrzymanie Krążenia?

Nagłe Zatrzymanie Krążenia (NZK) jest sytuacją, w której serce w sposób nagły i nieoczekiwany przestaje bić ze względu na nieprawidłowości w układzie przewodnictwa elektrycznego. Nieprawidłowości, które prowadzą do NZK, wywołują nienormalny rytm pracy serca, czyli arytmię. Najbardziej powszechną arytmią jest migotanie komór (ang. Ventricular Fibrillation).

W trakcie migotania rytm pracy serca jest tak chaotyczny ("migoczący"), że serce praktycznie nie kurczy się, a więc nie jest zdolne do pompowania krwi do poszczególnych organów, zwłaszcza mózgu. Film pokazuje różnice w pracy serca przy rytmie fizjologicznym i w czasie migotania komór. W momencie, gdy serce wpada w migotanie mamy do czynienia z zatrzymaniem krążenia.

Ofiara w czasie NZK najpierw traci puls, potem przytomność, a w końcu zdolność do samodzielnego oddychania. To wszystko nastepuje szybko, w czasie poniżej minuty. Bez szybkiej pomocy i bez defibrylacji, 90-95 procent ofiar NZK umrze.

Jedynym efektywnym sposobem na przerwanie NZK jest dostarczenie impulsu elektrycznego przy pomocy urządzenia zwanego defibrylatorem. Impuls defibrylacyjny powinien wygasić chaotyczną akcję elektryczną serca i umożliwić podjęcie normalnego rytmu pracy.

Nagłe Zatrzymanie Krążenia, w skrócie NZK, jest niedocenianym, największym zabójcą na świecie. Może spotkać każdego, gdziekolwiek i kiedykolwiek. W USA umiera z powodu NZK około 250 tysięcy osób rocznie. To więcej niż wynosi populacja niejednego miasta. NZK jest wiodącą przyczyną zgonów wśród Dorosłych.

Jak postępować w przypadku NZK ?

Jedynym skutecznym sposobem na przerwanie Nagłego Zatrzymania Krążenia jest dostarczenie impulsu elektrycznego, który wygasi chaotyczną akcję elektryczną serca.

Działanie takie nazwane jest defibrylacją. Impuls elektryczny dostarczany jest do mięśnia serca poprzez elektrody naklejane na odsłoniętą klatkę piersiową.

Po wygaszeniu chaotycznej akcji serca istnieje duże prawdopodobieństwo, że podejmie ono samoczynnie pracę w rytnie fizjologicznym.

Wczesna defibrylacja ma kluczowe znaczenie dla zwiększenia przeżywalności osób, których dotknęło NZK.

Przeżywalność w przypadkach NZK jest najwyższa, gdy defibrylacja nastąpi w okresie pierwszych kilku minut. Ofiara ma największe szanse w ciągu pierwszych 3 minut od wystąpienia zatrzymania krążenia.

Każda minuta opóźnienia defibrylacji zmniejsza prawdopodobieństwo uratowania poszkodowanej osoby o 7-10 procent nawet jeśli resuscytacja krążeniowo-oddechowa została natychmiast rozpoczęta.

Przeżywalność wśród ofiar NZK wynosi średnio mniej niż 2% jeśli opóźnienie w defibrylacji wynosi powyżej 10 minut.

Średni czas dotarcia pogotowia na miejsce zdarzenia wynosi od 6 do 12 minut.

Jeśli serce nie podejmie pracy w rytmie fizjologicznym w ciągu czterech do sześciu minut, ofiara może doznać nieodwracalnych uszkodzeń mózgu z powodu jego niedotlenienia.

Co to jest AED?

Automatyczne Defibrylatory Zewnętrzne (ang. AUTOMATED EXTERNAL DEFIBRILLATORS)

Automatyczny Defibrylator Zewnętrzny (ang. AED) jest niewielkim urządzeniem, które analizuje rytm pracy serca i zaleca wykonanie defibrylacji w przypadku, gdy jest ona konieczna. Od momentu włączenia urządzenie prowadzi użytkownika komendami głosowymi w języku polskim oraz podaje dodatkowe wskazówki graficzne.

Defibrylatory automatyczne zostały specjalnie tak zaprojektowane, aby mogły z nich korzystać osoby nie posiadające wykształcenia medycznego. Tak więc osobami, które udzielą pierwszej pomocy korzystając z defibrylatora automatycznego mogą być ratownicy (TOPR, WOPR, GOPR), służby porządkowe (policja, wojsko), jednostki ochrony oraz osoby postronne posiadające podstawowe przeszkolenie w udzielaniu pierwszej pomocy.

Czas pomiędzy wystąpieniem NZK, a defibrylacją można skrócić poprzez umieszczanie defibrylatorów wszędzie tam, gdzie ryzyko wystąpienia NZK jest podwyższone. Wczesne dotarcie do ofiary NZK jest kluczowe w dalszym procesie reanimacji, a każda minuta opóźnienia redukuje szansę na uratowanie ofiary NZK o 7-10 procent.

Powszechnie dostępne defibrylatory automatyczne są jedną z dróg do zwiększenie przeżywalności wśród ofiar.

Jak działa defibrylator?

Defibrylator automatyczny, po włączeniu, prowadzi użytkownika przez proces resuscytacji komendami głosowymi. Jedna z pierwszych komend nakazuje podłączenie defibrylatora do pacjenta poprzez elektrody naklejane bezpośrednio na odkrytą klatkę piersiową.

Następnie defibrylator analizuje rytm pracy serca ofiary wykorzystując do tego wewnętrzny, odpowiednio zaprogramowany procesor. W zależności od wyników analizy defibrylator zaleca wstrząs lub nie.

Poszczególne kroki postępowania wyglądają w sposób następujący:

   Elektrody przyklejone na odkrytej klatce piersiowej przesyłają do urządzenia informację o rytmie

pracy serca.

   Defibrylator "czyta" fragmenty tego rytmu. Sprawdza takie cechy charakterystyczne jak

częstotliwość, kształt, nachylenie, amplituda i częstość skurczy serca.

   Opierając się na tych charakterystykach defibrylator ocenia, że wstrząs jest zalecany lub nie i

podaje odpowiednie komendy.

Jeśli wstrząs jest zalecany defibrylator będzie nakazywał naciśnięcie przycisku powodującego wyładowanie. Następnie dokona ponownej analizy w celu stwierdzenia, czy kolejne wstrząsy są potrzebne. Jeśli nie zostanie wykryty rytm wymagający defibrylacji, urządzenie poprosi o sprawdzenie pulsu i w razie konieczności prowadzenie resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

W uproszczeniu dostarczenie energii elektrycznej do serca znajdującego się w stanie migotania powoduje wygaszenie wszelkiej aktywności elektrycznej i umożliwia sercu podjęcie próby wznowienia pracy w rytmie fizjologicznym.

Nie każda ofiara NZK może zostać uratowana, nawet przez defibrylację. Należy jednak pamiętać, że wczesna defibrylacja gwarantuje największe szanse na uratowanie.

Po co nam defibrylator?

Wczesna defibrylacja z wykorzystaniem defibrylatora automatycznego może decydować o życiu. Czas od wystąpienia nagłego zatrzymania krążenia, a pierwszym wstrząsem jest najbardziej istotnym czynnikiem mającym wpływ na przeżywalność. Z upływem każdej minuty prawdopodobieństwo przeżycia maleje o około 10%. To powoduje, że mamy jedynie 10 minut, w trakcie których istnieją szanse na ratunek. Po upływie tego czasu prawdopodobieństwo uratowania człowieka, u którego wystąpiło NZK jest mniejsze niż 2%. Najlepsze rezultaty osiąga się, gdy defibrylacja następuje w okresie pierwszych 3 minut mierzonych od momentu utraty przytomności do pierwszego wstrząsu. Przyjazd pogotowia trwa w najlepszym przypadku 6-12 minut. Dlatego tak ważna jest powszechna dostępność defibrylatorów automatycznych.

Wczesna defibrylacja jest jednym z 4 podstawowych elementów łańcucha przeżycia, który wyznacza międzynarodowy standard postępowania w przypadku wystąpienia NZK. Według danych Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego dzięki wczesnej defibrylacji można by uratować w USA nawet 50.000 osób rocznie.

Defibrylatory w miejscach publicznych stają się takim samym standardem jak gaśnice.

Defibrylatory automatyczne zostały wprowadzone na rynek w 1979 roku i od tego czasu setki tysięcy urządzeń zostało umieszczonych w radiowozach, samolotach, na lotniskach, w hotelach, w kasynach, w klubach sportowych, w zakładach pracy i w miejscach publicznych. Udokumentowany wzrost przeżywalności został zaobserwowany we wszystkich miejscach, gdzie wprowadzono Program Powszechnego Dostępu do Defibrylacji i zwiększono świadomość społeczną.

Kto może korzystać z AED?

Prawie każdy może nauczyć się obsługiwać defibrylator automatyczny w czasie kilku godzin. Nie potrzeba do tego wiedzy medycznej. Zgodnie z twierdzeniem Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego defibrylatory automatyczne są wyrafinowanymi, skomputeryzowanymi urządzeniami, które są niezawodne oraz proste w obsłudze i pozwalają osobom przeszkolonym w udzielaniu pierwszej pomocy próbować uratować czyjeś życie.

Defibrylatory automatyczne zostały stworzone, aby pomóc ludziom posiadającym podstawowe przeszkolenie w udzielaniu pierwszej pomocy w sytuacjach zagrażających życiu innych. Wbudowane układy bezpieczeństwa gwarantują, że wyładowanie jest zalecane jedynie w przypadku wykrycia rytmu serca, który wymaga defibrylacji.

Łatwość obsługi, niezawodność oraz gwarancja bezpieczeństwa powodują, że aparaty takie są doskonałe do zastosowań publicznych oraz przy tworzeniu programu bezpieczeństwa przez firmy.